Wszywka alkoholowa to farmakologiczny sposób wsparcia terapii choroby alkoholowej. Najlepsze rezultaty i najwyższy poziom skuteczności osiąga wówczas, gdy stosowana jest równolegle z innymi elementami kompleksowej terapii uzależnienia alkoholowego, zwłaszcza psychoterapii. Działanie Esperalu opiera się na mechanizmie blokady prawidłowego sposobu metabolizmu etanolu w organizmie człowieka. Zastosowanie leku wymaga wykonania mało inwazyjnego zabiegu chirurgicznego. Podczas niego do wnętrza ustroju osoby uzależnionej zaszywa się kilka tabletek z disulfiramem. Stamtąd substancja czynna uwalnia się stopniowo do krwiobiegu, motywując pacjenta do zachowywania abstynencji. Ale czy to wystarcza, by wyjść z nałogu?

Leczenie alkoholizmu z wykorzystaniem metod awersyjnych jest długotrwałe, ale nieskomplikowane. Nie wymaga specjalnego przygotowania chorego, oprócz konieczności odstawienia substancji odurzającej jeszcze przed zabiegiem. Zaszycie alkoholowe wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Pacjent nie musi poddawać się hospitalizacji. Czas, w jakim wszywka alkoholowa aktywnie oddziałuje na organizm człowieka, może wynosić nawet 12 miesięcy. To okres, w którym większość osób uzależnionych rozpoczyna psychoterapię alkoholizmu. Spotkania mogą odbywać się w formie indywidualnej lub grupowej (również meetingów i spotkań grup AA).

Jak działa Esperal, czyli wszywka alkoholowa? Dlaczego lek nazywany jest mianem terapii awersyjnej?

Wszywka alkoholowa powszechnie nazywana jest również Esperalem i disulfiramem. W polskich aptekach pacjenci znajdują ją pod nazwą Disulfiram WZF. To legalna substancja lecznicza, której produkcją zajmują się obecnie Warszawskie Zakłady Farmaceutyczne. W swoim składzie zawiera aktywny disulfiram, czyli bloker dehydrogenazy aldehydowej. To enzym wątrobowy odpowiedzialny za prawidłowy przebieg procesu trawienia alkoholu etylowego w ludzkim organizmie. Jego brak powoduje kumulowanie się w krwiobiegu człowieka substancji o działaniu toksycznym. Jednym z najgroźniejszych dla zdrowia półproduktów procesu metabolizmu etanolu jest aldehyd octowy. W fizjologicznych warunkach i przy udziale opisywanego enzymu trawi się on do nieszkodliwej postaci kwasu octowego, by następnie przekształcić się w obojętny dwutlenek węgla i wodę. Nadmierne stężenie toksyn w organizmie prowadzi natomiast do występowania objawów zatrucia.

Skutki uboczne a reakcja disulfiramowa po zaszyciu pacjenta

Zatrucie aldehydem octowym ma miejsce jedynie wówczas, gdy osoba uzależniona po zaszyciu decyduje się na podjęcie ryzykownej próby przepicia wszywki alkoholowej. Zmaga się wtedy z objawami tzw. reakcji disulfiramowej. Nie są one tożsame ani z zatruciem alkoholowym, ani z powikłaniami czy skutkami ubocznymi po wszywaniu Esperalu. Po spożyciu alkoholu zaszyte osoby zmagają się z nudnościami, wymiotami, bólem i zawrotami głowy, zaburzeniami psychicznymi i neurologicznymi, nadpotliwością, nadciśnieniem tętniczym. W skrajnych przypadkach u chorych może dojść do wystąpienia stanu zagrożenia zdrowia i życia. Niektóre dolegliwości rozwijają się i przekształcają np. w zawał mięśnia sercowego, udar mózgu czy nagłe zatrzymanie krążenia. Po zabiegu implantacji trzeźwość utrzymywana jest przez pacjenta sztucznie, z obawy przed gwałtowną reakcją organizmu na połączenie etanolu z lekiem.

Czy Esperal leczy alkoholizm?

Wszywka alkoholowa, czyli Esperal nie leczy alkoholizmu. Jest skuteczna w kwestii motywowania pacjenta do utrzymania długotrwałej abstynencji. Dzięki niej chory jest w stanie przerwać ciąg alkoholowy i odstawić substancję odurzającą. Musi on bowiem podjąć abstynencję już w okresie poprzedzającym wykonanie zabiegu zaszycia alkoholowego. By bezpiecznie poddać się wszyciu wszywki, chory powinien być trzeźwy przynajmniej przez 24 godziny przed zabiegiem.

Substancja czynna wszywki alkoholowej pomaga w pokonaniu nałogu wówczas, gdy decyzja o rozpoczęciu uzależnienia została podjęta przez chorego świadomie i dobrowolnie. Co za tym idzie, tabletki z disulfiramem nie mogą być stosowane w ramach przymusowej terapii alkoholizmu. Są najbardziej rozpowszechnioną metodą farmakologicznego wsparcia procesu terapii choroby alkoholowej. Swoim działaniem nie wywierają bezpośredniego wpływu na funkcjonowanie trzeźwego organizmu pacjenta. Nie upośledzają działania układu nerwowego, nie ograniczają funkcji poznawczych ani umiejętności kierowania pojazdami oraz maszynami. Na psychikę uzależnionego oddziałują zatem w sposób pośredni. Wszywka alkoholowa wywołuje u zaszytego uczucie awersji i obawy przed sięganiem po substancję odurzającą. Już podczas konsultacji lekarskiej przed zabiegiem poznaje on bowiem konsekwencje połączenia leku z etanolem.

Wszywka alkoholowa jako element kompleksowej terapii choroby alkoholowej

Rezygnacja ze spożywania alkoholu stanowi pierwszy krok na drodze pacjenta do trzeźwości. Niezależnie od wybranej metody leczenia, zawsze konieczne jest przerwanie ciągu alkoholowego i odstawienie substancji odurzającej. Warto ten krok podjąć w konsultacji z lekarzem i pod okiem specjalistów. W Centrum Medycznym Galmedic chorzy mają możliwość skorzystania z profesjonalnego odtrucia alkoholowego, które przygotowuje ich organizm do zabiegu zaszycia alkoholowego.

Wszywka alkoholowa wymaga całkowitej trzeźwości. Nie każdy jest ją jednak w stanie samodzielnie utrzymać. Skutecznie utrudniają ten proces objawy Alkoholowego Zespołu Abstynencyjnego, nazywane również powszechnie głodem alkoholowym. Te dolegliwości uważane są za najczęstszą przyczynę nawrotu choroby alkoholowej. By ograniczyć ryzyko powrotu do nałogu, zaleca się włączenie do terapii choroby alkoholowej cyklu spotkań z psychoterapeutą. Psychoterapia alkoholizmu pozwala bowiem na stopniowe przekształcenie motywacji zewnętrznej, osiągniętej dzięki wszywce alkoholowej, w wewnętrzną chęć chorego do walki z nałogiem. Jest to jednak proces długotrwały, wymagający zaangażowania zarówno ze strony pacjenta, jak i lekarza.

Jak długo działa Esperal?

Oryginalny Esperal to bezpieczna metoda leczenia alkoholizmu w połączeniu z innymi środkami terapeutycznymi. Nie wymaga nadzoru lekarskiego, a sam zabieg wszywki alkoholowej jest szybki i mało inwazyjny. Długotrwałe działanie wszywki ułatwia ponadto podjęcie świadomej decyzji o rozpoczęciu kompleksowej terapii choroby alkoholowej. Esperal działa nawet przez rok – tak długi okres trzeźwości nie jest możliwy do osiągnięcia dla większości uzależnionych bez pomocy farmaceutyków.

Jak wygląda zabieg wszycia Esperalu (implantacja wszywki alkoholowej)?

Zabieg implantacji przeprowadza doświadczony chirurg. Posługuje się skalpelem, którym dociera aż do obszaru podpowięziowego mięśnia pośladkowego pacjenta. Tam umieszcza wyliczoną dawkę leku. Powstałą ranę zaszywa, a na szwy zakłada jałowy opatrunek. Pacjent opuszcza placówkę medyczną w dniu zabiegu z zaleceniami lekarza, wśród których najważniejsze dotyczy konieczności utrzymania bezwzględnej abstynencji podczas terapii awersyjnej.

Zabieg nie jest bolesny dzięki zastosowaniu znieczulenia miejscowego. Od razu po umieszczeniu wewnątrz ustroju pacjenta dawki tabletek, substancja czynna blokuje proces wydzielania enzymu wątrobowego. Zabiegu nie wykonuje się zatem u osób po spożyciu alkoholu etylowego. Każdy pacjent powinien pozostawać trzeźwy przynajmniej przez 24 godziny przed zaszyciem. Wszywka alkoholowa (Esperal) nie wpływa niekorzystnie na stan zdrowia pacjenta, pod warunkiem że stosuje się on do zaleceń lekarza.

Gdzie wykonuje się zabieg, podczas którego wszywa się Esperal? Radom to miejsce, w którym funkcjonuje Centrum Medyczne Galmedic, gdzie wszywkę zaszywają doświadczeni chirurdzy. Ze szczegółami oferty placówki można zapoznać się tutaj: https://radom.galmedic.pl/uslugi/esperal/.

artykuł sponsorowany