Minister zdrowia Adam Niedzielski poinformował, że na razie – dla utrzymania porządku – termin podania drugiej dawki szczepień będzie umawiany w dniu wizyty podczas pierwszego szczepienia. Przyznał, że dotąd nie podjęto decyzji w sprawie szczepień nastolatków. Przybliżył też, na jakim etapie jest reforma psychiatrii dziecięcej.

Niedzielski pytany był w czasie briefingu prasowego w Bydgoszczy m.in o to, czy resort zdrowia rozważa możliwość szczepienia drugą dawką w innym miejscu, niż w tym, którym podano pierwsze wkłucie.

– Tutaj nasz system rejestracji jest dosyć elastyczny. Dostęp do niego jest z każdego punktu, który jest oczywiście punktem aktywnym w systemie Narodowego Programu Szczepień. Natomiast chcąc utrzymać pewno rodzaju ład i porządek, na razie chcemy jednak, żeby to wszystko było umawiane w dniu wizyty pierwszego szczepienia i żeby te terminy jednak były dotrzymywane – poinformował Niedzielski.

Dotąd w Polsce wykonano ponad 12,6 mln szczepień. Pierwszą dawkę przyjęło prawie 9,5 mln osób. Liczba osób w pełni zaszczepionych wynosi ponad 3,3 mln.

NA RAZIE NIE MA DECYZJI WS. SZCZEPIEŃ NASTOLATKÓW

Minister zdrowia poinformował, że dotychczas nie podjęto decyzji w sprawie szczepień przeciw COVID-19 wśród nastolatków. – Na pewno będziemy się przygotowywali do tego, ale na razie realizujemy priorytety szczepienia dorosłych – powiedział.

Jak przypomniał, szczepionka BioNTech/Pfizer jest dopuszczona do stosowania u osób w wieku powyżej 16 lat. Europejska Agencja Leków (EMA) będzie oceniać wniosek w sprawie zatwierdzenia tego preparatu dla dzieci od 12 lat.

– My na razie decyzji jeszcze nie podjęliśmy, bo mamy do „obsłużenia” przede wszystkim te grupy osób, które są najbardziej narażone na ryzyko, mówię tutaj o grupie 60+, ale też całej populacji osób dorosłych. Bo patrząc na statystyki hospitalizacji, widzimy, że one są w przypadku młodzieży do 18. roku życia bardzo niskie, to są hospitalizacje sporadyczne – powiedział.

– Na pewno będziemy się przygotowywali do tego, ale na razie realizujemy priorytety szczepienia dorosłych. Jak będziemy zbliżali się do końcówki maja i będziemy widzieli z jakim zaspokojeniem zapotrzebowania na szczepienie mamy do czynienia, to wtedy będziemy podejmowali decyzje co do następnych kroków w harmonogramie – dodał.

WYKRYTO TRZY PRZYPADKI BRAZYLIJSKIEGO WARIANTU KORONAWIRUSA

Niedzielski potwierdził, że na Śląsku pojawiły się trzy przypadki brazylijskiego wariantu koronawirusa. Zapewnił jednocześnie, że dwa ogniska związane z indyjskim wariantem są opanowane.

– Niestety jestem zaskoczony tą sytuacją, ponieważ przedstawiciele laboratorium w pierwszej kolejności wyszli do prasy i do mediów z tą informacją, zamiast poinformować sanepid, który w tej szczególnej sytuacji musi przeprowadzić bardzo dokładne epidemiczne dochodzenie – powiedział minister.

Zaapelował do wszystkich przedstawicieli laboratoriów, aby w pierwszej kolejności przekazywali takie informacje odpowiednim służbom. – Razem z sanepidem przygotowujemy przepisy rangi ustawowej, które będą ten nakaz sankcjonowały. Sankcje będą dotyczyły niezgłoszenia w pierwszej kolejności odpowiednim służbom tych informacji. Tu nie chodzi o to, żeby się pochwalić, ale skutecznie przeciwdziałać pojawieniu się ogniska – zaznaczył Niedzielski.

Przypomniał też o dwóch ogniskach indyjskiego wariantu koronawirusa. Zapewnił o ścisłej współpracy sanepidu ze Zgromadzeniem Sióstr Misjonarek Miłości Matki Teresy z Kalkuty, gdzie zdiagnozowano zakażenie. – Wydaje się, że to ognisko jest opanowane – dodał szef MZ.

NIE MA NOWYCH DECYZJI W SPRAWIE SZCZEPIEŃ OZDROWIEŃCÓW

Niedzielski odniósł się również do kwestii szczepień ozdrowieńców. Zgodnie z rozporządzeniem rządu z 19 marca 2021 roku osoby, które przebyły chorobę wywołaną zakażeniem koronawirusem SARS-CoV-2, są poddawane szczepieniu ochronnemu przeciwko COVID-19 w terminie nie wcześniejszym niż trzy miesiące od uzyskania pozytywnego testu na obecność wirusa.

Wskazanie to – jak wyjaśnia Ministerstwo Zdrowia – obejmuje również pacjentów, którzy po otrzymaniu pierwszej dawki mieli dodatni wynik testu. W tym przypadku drugą dawkę szczepionki również otrzymują w terminie nie wcześniejszym niż trzy miesiące od dnia uzyskania pozytywnego testu.

– Wszystkie badania, którymi do tej pory dysponujemy, wskazują, że ozdrowieńcy mają odporność na zachorowanie w przedziale od trzech do sześciu miesięcy i to jest przyjmowane w literaturze fachowej jako standard – wyjaśnił.

– System, jaki zorganizowaliśmy, aby mieścić się w tych widełkach, jest taki, że od momentu posiadania dodatniego wyniku testu na COVID-19, dana osoba nie może przez trzy miesiące mieć aktywowanej rejestracji na szczepienie – mówił Niedzielski. – Po tym okresie następuje aktywowanie rejestracji – dodał.

Szef resortu zdrowia podkreślił, że „w tej chwili nie mamy żadnych nowych, zmieniających czy przewartościowujących dowodów naukowych, więc na razie nie podejmujemy żadnych nowych decyzji”.

PUBLIKACJA ROZPORZĄDZENIA O LUZOWANIU OBOSTRZEŃ JESZCZE W CZWARTEK

Szef Ministerstwa Zdrowia był pytany również o rozporządzenie dotyczące luzowania obostrzeń. – Dzisiaj finalizujemy duże rozporządzenie epidemiczne, które będzie pokazywało plan do końca maja, tak jak deklarowaliśmy. Jeszcze w czwartek to rozporządzenie planujemy podpisać i opublikować – powiedział.

Niedzielski dodał, że będą w nim wszystkie szczegółowe informacje. Podkreślił ponadto, że pojawiające się informacje, że „będzie coś inaczej, są fake newsami”.

Według zapowiedzi sprzed weekendu majowego od 8 maja przywracana będzie działalność hoteli z limitem 50 proc. obłożenia i bez otwartych stref spa. Od 15 maja (warunkowo, przy wskaźniku zakażeń poniżej 15 na 100 tys. mieszkańców) znoszony będzie obowiązek noszenia maseczek na świeżym powietrzu. Obowiązek ich noszenia w budynkach pozostaje. Działalność będą mogły wznowić restauracje i kawiarnie w ogródkach zewnętrznych, otwierane zostaną teatry i kina (z limitem 50 proc. obłożenia), dozwolona będzie organizacja imprez okolicznościowych z limitem do 25 osób. Ponadto obiekty sportowe będą mogły przyjmować widzów (z limitem 25 proc. obłożenia). Powróci też nauka w formie hybrydowej dla klas IV-VIII szkół podstawowych i średnich.

Od 29 maja restauracje i kawiarnie mogą przyjmować gości również wewnątrz (z limitem 50 proc. osób i dystansem między stolikami), wróci możliwość organizacji imprez okolicznościowych, komunii i wesel (z limitem 50 osób), wznowić działalność będą mogły kluby fitness i siłownie (z limitem jednej osoby na 15 mkw). Ponadto kina i teatry oraz obiekty sportowe będą mogły przyjmować widzów z limitem 50 proc. obłożenia, a szkoły podstawowe i ponadpodstawowe mogą działać stacjonarnie.

REFORMA PSYCHIATRII W KIERUNKU MODELU ŚRODOWISKOWEGO TRWA

Szef resortu zdrowia akcentował, że priorytetem systemu opieki zdrowotnej jest przywracanie dostępności, we wszystkich zakresach leczniczych. Ponieważ konferencja poświęcona była dziecięcej psychiatrii i psychologii, minister skoncentrował się na tym aspekcie.

– Psychiatria dziecięca niestety jest też bardzo dotknięta COVID-em. Reforma opieki psychiatrycznej nad dziećmi była zorganizowana i uruchomiona jeszcze przed pandemią. Pandemia zamroziła ten proces, teraz wracamy w sposób dynamiczny do tego, żeby zwiększać liczbę zespołów opieki środowiskowej – powiedział Niedzielski.

Poinformował, że planowane jest stworzenie ok. 380 takich zespołów w kraju. – W tej chwili w skali kraju mamy takich zespołów 260. Jeśli konkursy nie są rozstrzygane z sukcesem, to rozpisywane są kolejne – podał szef MZ.

Reforma przewiduje, że w każdym powiecie będzie działał ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej. W ramach pomocy oferowanej w ośrodkach skorzystać można m.in. z porad oraz sesji psychoterapii indywidualnej, rodzinnej i grupowej.

KOMPLEKSOWY MODEL OPIEKI PSYCHIATRYCZNO-PSYCHOLOGICZNEJ NAD DZIECKIEM

Minister przypomniał też, że spis wszystkich dziecięcych poradni opieki środowiskowej znajduje się na stronie Narodowego Funduszu Zdrowia. Zaznaczył, że można uzyskać w nich uzyskać wsparcie psychologiczne nie tylko dla dziecka, ale całej rodziny.

– Ten pierwszy poziom referencyjności to są właśnie poradnie środowiskowe, gdzie można uzyskać opiekę psychologa. To są psychoterapie, to są zajęcia grupowe, ale bardzo ważnym elementem jest powiązanie tego zespołu z ośrodkiem szpitalnym, który ma być tym ostatnim, trzecim poziomem referencyjnym – powiedział.

Zaznaczył równocześnie, że w tej chwili „przed nami ciężka i trudna praca przywracania opieki zdrowotnej oraz nadganiania zaległości powstałych w wyniku pandemii”, która ograniczyła funkcjonowanie dzieci w grupie rówieśniczej. Dodatkowo resort pracuje nad zorganizowaniem poradni leczenia uzależnień cyfrowych. Projekt rozporządzenia trafił do konsultacji.

– Budujemy taki kompleksowy model. Jest tak zaplanowany, by dzieci nie były stygmatyzowane wizytą szpitalną czy pobytem w ośrodku. W pierwszej kolejności można skorzystać z tego zespołu opieki środowiskowej – mówił Niedzielski.

Reforma psychiatrii dziecięcej, która rozpoczęła się na początku 2020 r. polega na tym, by dzieci i młodzież otrzymywały specjalistyczne wsparcie jak najbliżej miejsca swojego zamieszkania w ośrodkach środowiskowej opieki psychologiczno-psychoterapeutycznej (I poziom referencyjny).

Na tym pierwszym poziomie młodzież objęta jest wsparciem psychologa, terapeuty środowiskowego oraz psychoterapeutów dzieci i młodzieży. Prowadzone są porady psychologiczne (w tym diagnostyczne), sesje psychoterapii indywidualnej oraz rodzinnej, sesje wsparcia psychospołecznego. Ponadto specjaliści realizują wizyty domowe, środowiskowe.

Dla młodych pacjentów, którzy wymagają jednak opieki psychiatrycznej przeznaczone mają być środowiskowe placówki zdrowia psychicznego i oddziały dzienne (II poziom). Te najbardziej skomplikowane przypadki objęte mają być wysokospecjalistyczną opieką całodobowych ośrodków opieki psychiatrycznej, czyli miejsce znajdą na oddziałach szpitalnych (III poziom). Te dwa ostatnie poziomy faktycznie już w systemie funkcjonują.
 

PAP/am