W słupskim szpitalu wdrażany jest tzw. protokół ERAS, czyli kompleksowa opieka okołooperacyjna dla poprawy wyników leczenia chirurgicznego. Ma on usprawnić opiekę nad pacjentem, który przechodzi do szpitala na zabieg.
– Protokół zakłada, że przygotowanie pacjenta do operacji zaczyna się już od pierwszej wizyty ambulatoryjnej, podczas której zapada decyzja o zabiegu – mówi dr n. med. Jarosław Feszak, chirurg z Oddziału Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Janusza Korczaka w Słupsku Sp. z o.o. – Od tego momentu każdy pacjent oraz członek personelu wie, co ma robić i jak przebiegają kolejne etapy leczenia. To standardowo stosowany protokół w placówkach na całym świecie. Zakłada on eliminację wiedzy opartej na „autorytecie” lekarza na rzecz fachowej, opartej na faktach popartych badaniami medycznymi.
W ramach protokołu ERAS od początku lekarz zbiera przeprowadza wywiad dotyczący nie tylko dotychczasowego leczenia i przyjmowanych leków, ale też nałogów, aktywności fizycznej, stanu odżywienia pacjenta i informuje go, jak te czynniki wraz z procesem leczenia mogą wpłynąć na rehabilitację pooperacyjną. To szeroko pojęte przygotowanie przedoperacyjne zwane prehabilitacją i obejmuje: edukację pacjenta, utratę masy ciała u otyłych, zdrowe żywienie (nawet do 60 proc. chorych onkologicznych jest niedożywiona), regularny, dostosowany do możliwości wysiłek fizyczny oraz unikanie używek minimum cztery tygodnie przed planowanym leczeniem.
REHABILITACJA POOPERACYJNA
Natomiast po wykonaniu operacji pacjent powinien jak najwcześniej być uruchomiony, w celu zapobiegania różnym powikłaniom. To oznacza jak najkrótszy czas leżenia w łóżku po zabiegu. Bardzo istotne jest też szybkie – do kilku godzin – wprowadzenie żywienia doustnego, oczywiście diety lekkostrawnej, odpowiedniej dla osób po zabiegach operacyjnych.
Ponadto w celu oceny realizacji programu niezbędny jest wieloletni nadzór pooperacyjny. On też daje pacjentowi poczucie komfortu i zaopiekowania przez zespół, który podjął się jego leczenia.
Dziedziny chirurgii, w których zaleca się stosowanie protokołu ERAS to: anestezjologia, bariatria, chirurgia piersi, kardiochirurgia, chirurgia kolorektalna, żołądka, urazowa, wątroby, przełyku i trzustki, ginekologia, ortopedia, urologia, neurochirurgia i chirurgia naczyniowa.
Podsumowując, ERAS to lepszy efekt leczenia i wydłużenie życia pacjenta, mniejsza liczba powikłań, krótszy pobyt w szpitalu, szybsza rehabilitacja i powrót do obowiązków życiowych i zawodowych, obniżenie kosztów leczenia.
oprac. kan / źródło; WSSZ w Słupsku
