Na temat terapii awersyjnej, podczas której stosuje się Esperal, powstało wiele mitów. Niektórzy pacjenci zastanawiają się nawet nad tym, czy używanie tego leku podczas leczenia alkoholizmu jest w pełni legalne. Substancja ta jest dostępna w wielu krajach Unii Europejskiej, a obecnie również w Polsce dopuszczona jest do obrotu farmaceutycznego. Jej składnik czynny (disulfiram) stosowany jest zatem legalnie jako środek wspomagający utrzymanie abstynencji podczas leczenia choroby alkoholowej. Jego działanie opiera się na zasadzie blokady i mechanizmów zachodzących w psychice uzależnionego człowieka. Ponieważ disulfiram należy do grona blokerów niektórych reakcji chemicznych zachodzących w organizmie człowieka, wywołuje bezpośredni wpływ na jego samopoczucie psychiczne i fizyczne.
Działanie wszywki alkoholowej (jak powszechnie nazywa się Esperal) odczuwalne jest jednak wyłącznie przez tych chorych, którzy wbrew zaleceniom lekarskim decydują się na połączenie leku z substancją odurzającą. Próby przepicia wszywki kończą się gwałtowną reakcją organizmu pacjenta. W jego wnętrzu brakuje bowiem dehydrogenazy aldehydowej, czyli enzymu produkowanego w ludzkiej wątrobie, blokowanego działaniem Esperalu. Szlak metaboliczny etanolu zostaje zatem zaburzony. Niemożność szybkiego strawienia substancji odurzającej odczuwalna jest przez pacjenta jako szereg nieprzyjemnych dolegliwości psychosomatycznych. Ponieważ pośrednio wywołuje je disulfiram, stan ten określa się mianem reakcji disulfiramowej. To jej obawiają się nałogowcy podczas stosowania wszywki i dlatego powstrzymują się przed spożywaniem alkoholu etylowego. Znają konsekwencje własnego niestosowania się do zaleceń lekarskich i sztucznie podtrzymują abstynencję, kojarząc alkohol z brakiem przyjemności.
Esperal – disulfiram – wszywka alkoholowa (fot. mat. pras.)
Wątpliwości co do legalności Esperalu zrodziły się głównie w okresie, kiedy producent leku miał przerwę w jego produkcji. Spowodowana ona została nie ze względu na rzekome niebezpieczeństwo, a prawną konieczność dostosowania rejestru leku do wymogów unijnych. Obawiano się, że środek na stałe zniknie z polskiego rynku farmaceutycznego. Obecnie produkują go Warszawskie Zakłady Farmaceutyczne, zaopatrując polskie apteki i umożliwiając pacjentom samodzielny zakup leku. By go nabyć, należy jednak skonsultować się uprzednio z lekarzem, który jest uprawniony do wystawienia recepty na lek. Nie można go kupić w aptece bez zlecenia lekarza.
Preparat ma formę jałowych tabletek przeznaczonych do podskórnej implantacji. Stosowany jest wyłącznie za zgodą pacjenta i pod warunkiem poinformowania go o wszystkich zagrożeniach związanych z ewentualnym spożyciem alkoholu podczas terapii. Najważniejsze informacje o działaniu leku, sposobach jego stosowania, przeciwwskazaniach i możliwych reakcjach organizmu lekarz przekazuje pacjentowi podczas indywidualnej konsultacji.
JAK SIĘ PRZYGOTOWAĆ DO „ZASZYCIA”?
Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent powinien pozytywnie przejść etap kwalifikacji do procedury medycznej. Podczas konsultacji chirurgicznej lekarz weryfikuje istnienie wskazań oraz przeciwwskazań do implementacji wszywki. Przeprowadza z pacjentem wywiad medyczny oraz bada go. Na podstawie uzyskanych informacji wylicza również dawkę leku optymalną dla potrzeb chorego. Umieszcza ją wewnątrz jego organizmu podczas mało inwazyjnego i krótkiego zabiegu. Nie można rozpocząć go u tych chorych, którzy są pod wpływem działania substancji odurzającej, czyli spożywali ją w ciągu ostatnich 24 godzin. Przygotowaniem do zabiegu jest więc bezwzględnie przerwanie ciągu alkoholowego. Nałogowiec może tego dokonać samodzielnie lub ze wsparciem specjalistów podczas profesjonalnej detoksykacji. Przed zabiegiem lekarz oczyszcza i dezynfekuje skórę pacjenta oraz znieczula ją miejscowo. Dzięki temu pacjent nie odczuwa bólu.
CZY ZABIEG JEST BEZPIECZNY?
Sam zabieg określany jest jako procedura mało inwazyjna i całkowicie bezpieczna. Trwa kilkadziesiąt minut, nie wymaga hospitalizacji pacjenta. Rekonwalescencję spędza on zatem w warunkach domowych, a placówkę medyczną opuszcza jeszcze w dniu zabiegu. Ze względów bezpieczeństwa nie wszywa się tabletek osobom, u których stwierdzono jakiekolwiek przeciwwskazania do zastosowania wszywki. Chodzi tu głównie o fakt spożywania alkoholu przed zabiegiem, który weryfikuje się za pośrednictwem badania trzeźwości podczas konsultacji lekarskiej. Do zabiegu nie kwalifikują się osoby nietrzeźwe, pod wpływem i po spożyciu, a także nadwrażliwe na składniki leku. Ponieważ „zaszycie” jest interwencją chirurgiczną, nie stosuje się go u osób z zatorowością, zakrzepicą, trudnościami w przebiegu procesu krzepnięcia krwi, niektórymi schorzeniami przewlekłymi (zwłaszcza zaburzeniami psychicznymi lub dotyczącymi pracy układu krążenia).
Terapia z użyciem Esperalu jest natomiast bezpieczna dla świadomych pacjentów, współpracujących ze specjalistami. Z zastosowaniem odpowiedniego leczenia wspomagającego (np. psychoterapii) Esperal stanowi jedną z najskuteczniejszych metod wspomagających terapię uzależnienia od alkoholu.
GDZIE WSZYĆ ESPERAL?
Bezpieczne i skuteczne wszycie Esperalu możliwe jest w Centrum Medycznym Galmedic. Zabieg wykonuje doświadczony chirurg, a miejscem implementacji, czyli wszycia tabletek, jest głównie pośladek. Lekarz nacina skórę pacjenta tuż nad mięśniem pośladkowym, by stamtąd dotrzeć do obszaru podpowięziowego. Tam wypreparowuje kieszonkę. W jej wnętrzu umieszcza wcześniej ustaloną dawkę leku. Jego ilość zależy głównie od fazy uzależnienia pacjenta i jego przebiegu oraz masy ciała chorego. Powstałą na ciele pacjenta ranę lekarz zaszywa z użyciem nici chirurgicznych. Na nie zakłada następnie jałowy opatrunek.
Zabieg można powtarzać wielokrotnie, najwcześniej po upływie około 8 miesięcy. Raz wszyta wszywka alkoholowa działa nawet do roku. W tym czasie substancja czynna leku (disulfiram) powoli rozpuszcza się w organizmie chorego. Pozostaje obojętna dla trzeźwego uzależnionego, wzbudzając lęk przed skutkami, jakie mogą się pojawić po napiciu się alkoholu.
Specjaliści Centrum Medycznego Galmedic jeszcze przed rozpoczęciem zabiegu informują pacjenta o bezwzględnym zakazie spożywania produktów zawierających alkohol podczas stosowania terapii Esperalem. Objawy nietolerancji alkoholu i zatrucia aldehydem octowym jako półproduktem procesu metabolizmu etanolu mogą wystąpić nie tylko po spożyciu napojów wyskokowych. Pacjent powinien zatem zwracać szczególną uwagę na skład produktów. Konieczne jest unikanie tych, które zawierają alkohol: syropów, octu, płynu do płukania jamy ustnej, środków rozgrzewających, perfum, wybranych kosmetyków, a nawet słodyczy.
Kliknij link i dowiedz się więcej o Esperalu w Centrum Medycznym Galmedic: https://katowice.galmedic.pl/uslugi/esperal/.
artykuł sponsorowany
