Zespół pod kierownictwem prezesa NFZ przygotowuje reformę, która ma wzmocnić finansowo pediatrię – poinformował minister zdrowia Adam Niedzielski. Poprawić sytuację ośrodków pediatrycznych ma powrót do finansowania ryczałtowego.

O planach zwiększania finansowania dla placówek pediatrycznych, w tym polepszenia dostępu dzieci do pomocy psychiatrycznej i o reformie, która zapewni płynność finansową szpitalom, minister zdrowia Adam Niedzielski mówił w piątek na konferencji prasowej w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie-Prokocimiu.

Podczas spotkania z dziennikarzami Niedzielski poinformował, że resort przewiduje zwiększenie wydatków na pediatrię. W ramach konkursów MZ przeznaczyło 2 mld zł na pediatrię, ale – jak wynika z wniosków szpitali – potrzeba ok. 4 mld zł.

WZMOCNIENIE FINANSOWE WYSOKOSPECJALISTYCZNEJ PEDIATRII

Reformę, która polepszy sytuację ośrodków leczących dzieci, przygotowuje zespół kierowany przez prezesa NFZ Filipa Nowaka.

– Będziemy chcieli zdecydowanie wzmocnić finansowo tę wysokospecjalistyczną pediatrię, jednocześnie pediatrii na poziomie podstawowym gwarantując stałe finansowanie, w zasadzie tak, jak w poprzednim systemie ryczałtowym – przekazał minister.

RYCZAŁT W SZPITALACH PEDIATRYCZNYCH POWIATOWYCH

Jak wyjaśnił rzecznik prasowy MZ Wojciech Andrusiewicz, w zakresie leczenia pediatrycznego w Polsce obowiązują limity. Każdy szpital, podpisując umowę z NFZ, zobowiązuje się do wyrobienia tych limitów. Cześć szpitali powiatowych ma z tym problem, ponieważ przyjmują za mało pacjentów – rodzice wielu dzieci od razu kierują się do szpitali wysokospecjalistycznych, a nie do powiatowych. Powoduje to, że w szpitalach wysokospecjalistycznych limity są przekraczane i NFZ płaci im za nadwykonania.

– Plan reformy jest taki, żeby już w tym roku wprowadzić ryczałt na poziomie szpitali pediatrycznych powiatowych. Wracamy do starego rozwiązania. Szpitale otrzymują na bieżąco środki w ramach ryczałtu. Nie muszą spełnić żadnych norm, limitów, natomiast więcej środków przekazujemy na dodatkową wycenę świadczeń w szpitalach wysokospecjalistycznych – powiedział rzecznik MZ.

Podkreślił, że nie każdy szpital powiatowy w Polsce musi działać całodobowo, może działać ambulatoryjnie przez 12 godzin. – Chcemy dać możliwość szpitalom do przystosowania się warunków, jakie dyktują pacjenci – powiedział rzecznik.

KONKRETNE ZAPISY PROJEKTU POZNAMY W WAKACJE

Z jego informacji wynika, że zespół pod przewodnictwem prezesa NFZ kończy prace nad projektem zmian i konkretne zapisy projektu zostaną przedstawione prawdopodobnie w wakacje.

– Nie chcemy, żeby szpitale powiatowe ponosiły konsekwencje wyboru rodziców, więc powracamy do ryczałtu, ale jednocześnie dajemy szpitalom, które świadczą więcej usług, możliwość dodatkowego finansowania – podsumował Andrusiewicz.

W zeszłym roku ponad miliard złotych trafił na przekroczenia limitów w pediatrii. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Filip Nowak podkreślił, że trzeba pracować nad płynnością finansową najlepszych szpitali i spróbować znaleźć mechanizmy szybszego płacenia za nadwykonania.

ODDŁUŻENIE PORADNI PSYCHIATRII DZIECIĘCEJ

Zapowiadane zmiany w pediatrii obejmą również psychiatrię dziecięcą. Minister zdrowia zapytany o poradnie psychiatrii dla dzieci, które nie mają pieniędzy na dalszą działalność, a muszą zwrócić NFZ pieniądze za niewykonane w czasie pandemii świadczenia, odpowiedział, że przygotowywane jest rozwiązanie ustawowe, dzięki któremu dług częściowo będzie mógł być umorzony. Jest też pomysł, żeby długi powstałe ze względu na niewykonanie usługi zwracać etapami, a nie jednorazowo. Z podmiotami, które – jak powiedział minister – „skrajnie nie wykonały kontraktu”, MZ nie chce kontynuować współpracy.

Niedzielski przyznał, że w różnych miejscach w kraju różny jest czas oczekiwania dzieci na pomoc psychiatryczną. Są ośrodki, gdzie dzieci otrzymują pomoc z dnia na dzień, a są miejsca, gdzie czekają ponad miesiąc.

– Bywały przypadki, że czas oczekiwania był bardzo długi, a następnie przychodnie zgłaszały niewykonanie limitu porad – powiedział minister i podkreślił, że takie sytuacje weryfikuje NFZ.

REFORMA PSYCHIATRII DZIECIĘCEJ JEST KONTYNUOWANA

Szef MZ podkreślił, że kontynuowana jest reforma psychiatrii dziecięcej. Polega ona przede wszystkim na stworzeniu opieki środowiskowej, czyli na przesunięciu ciężaru opieki ze szpitali na poradnie, w których pracują psycholodzy. Jak dodał minister, w kraju jest prawie 350 takich centrów opieki środowiskowej.

– NFZ cały czas monitoruje, gdzie jeszcze jest potencjał do tego, by kolejne centra powstawały – zwrócił uwagę minister.

Zaznaczył, że część pacjentów musi trafić do szpitali. – System, który proponujemy, ma kilka poziomów – pierwszy to opieka środowiskowa, drugi to szpitalnictwo dzienne, gdzie pobyty dzieci wiążą się chociażby z koniecznością prowadzenia nauki. Poziom trzeci to całodobowe pobyty szpitalne. W ten sposób tworzymy kompleksowe rozwiązanie, które jest w stanie zapewnić pomoc dzieciom – powiedział minister zdrowia.

PAP/am