Rośnie pula przeszczepionych wątrób, które mają już co najmniej 100 lat – wynika z analiz przeprowadzonych w USA. Dokładne poznanie działania tych narządów może zwiększyć dostępność organów pobieranych od starszych dawców i zachować dobre rezultaty przeszczepów.
Jak donoszą naukowcy z University of Texas, istnieje już niewielka, choć cały czas rosnąca pula przeszczepionych wątrób, które żyją od co najmniej wieku. Badacze przeanalizowali dane zgromadzone w zarządzającej transplantacjami amerykańskiej organizacji United Network for Organ Sharing (UNOS). Z ponad 250 tysięcy wątrób przeszczepionych w latach 1990-2022, 25 miało wiek przynajmniej 100 lat.
– Przyjrzeliśmy się przeżywalności po przeszczepie, wiekowi dawców oraz temu, jak długo wątroba działała u biorcy – mówi Yash Kadakia, główny autor badania, przedstawionego w trakcie Scientific Forum of the American College of Surgeons Clinical Congress 2022. – Podzieliliśmy na grupy te „żyjące” już od 100 lat wątroby i sprawdziliśmy czynniki związane z dawcami, biorcami oraz transplantacjami tak, aby zrozumieć unikalną kombinację, która pozwoliła wątrobom przetrwać aż 100 lat – dodaje.
– W optymalnym stanie byli dawcy i biorcy, i to unikalne połączenie różnych czynników poskutkowało doskonałymi wynikami – wyjaśnia Kadakia.
Dla długiego działania narządu ważne było dobre zdrowie dawcy, np. brak cukrzycy, dobry stan samej wątroby oraz mniejsza liczba punktów w skali MELD u biorcy. Skala ta określa ciężkość przewlekłej choroby wątroby – im więcej punktów, tym bardziej zaawansowane schorzenie.
WĄTROBY OD STARSZYCH DAWCÓW
Sędziwy wiek organów wynika głównie z tego, że pochodzą od starszych dawców – w wieku średnio 85 lat. Dawcami wątrób spoza wspomnianej grupy były natomiast osoby w wieku średnio 39 lat.
– Do tej pory unikaliśmy wykorzystywania wątrób pochodzących od starszych dawców. Jeśli udałoby nam się zrozumieć charakterystyczne cechy dawców, potencjalnie moglibyśmy zyskać dostęp do większej liczby wątrób i zachować dobre rezultaty przeszczepów – zwraca uwagę współautorka barania, prof. Christine S. Hwang.
POSTĘP MEDYCYNY
Kluczowe znaczenie ma też postęp medycyny. – Wykorzystujemy narządy starszych dawców, mamy przy tym lepsze techniki chirurgiczne, lepsze metody immunosupresji oraz umiemy lepiej dopasować dawcę i biorcę. Wszystko to przekłada się na lepsze rezultaty – podkreśla Kadakia.
W USA, jak podają badacze, na przeszczep wątroby oczekuje obecnie ponad 10 tys. osób, w Polsce, w danym momencie – ok. 150. W całym roku w kraju przeszczepia się ok. 300 tych organów.
PAP/am
